양압기 건강보험 지원 대상자
양압기 건강보험 지원 대상자
양압기 치료가 필요하다고 전문의가 판단한 경우
수면 무호흡 관련 상황 및 진단 기준에 해당되는 경우
국민건강보험공단에 등록 신청서를 제출하여 등록된 자
양압기 치료가 필요하다고 전문의가 판단한 경우
수면 무호흡 관련 상황 및 진단 기준에 해당되는 경우
국민건강보험공단에 등록 신청서를 제출하여 등록된 자
| 지급기준 | 순응기간 중 | 순응기간 후 | 마스크 |
|---|---|---|---|
| 보험급여 | 50% | 80% | 80% |
| 차상위 | 80% | 100% | 100% |
| 의료급여 | 100% | 100% | 100% |
| 급여대상 품목 | 기준금액 | 본인부담금(50%) | 본인부담금(20%) | |
|---|---|---|---|---|
| 양압기 임대료 | 지속형(CPAP) | 76,000원/월 | 38,000원/월 | 15,200원/월 |
| 자동형(APAP) | 89,000원/월 | 44,500원/월 | 17,800원/월 | |
| 이중형(BIPAP) | 126,000원/월 | 63,000원/월 | 25,200원/월 | |
| 마스크 | 1개 / 1년 | 95,000원 | 19,000원 (본인 부담금 20%) | |
건강보험 임대기간 중 해외 출국 시, 양압기 사용 여부와 관계없이 출국일 다음 날부터
입국일 전날까지의 기간 동안 건강보험 지원이 일시 중단됩니다.
(예: 2025년 7월 9일 출국, 2025년 8월 7일 귀국이라면 2025년 7월 10일부터
2025년 8월 6일까지는 건강보험 적용 안 됨)
수면 무호흡 관련 상황 및 진단 기준에 해당되어 양압기가 필요하다고 전문의로부터 진단받고 공단에 등록 신청서를 제출하여 등록된 자
- 순응기간 중 양압기 치료는 순응 여부와 관계없이 건강보험 적용
- 순응에 실패한 경우, 순응기간 만료일 다음 날부터 180일 경과 후 급여 대상 등록을 다시 진행 가능 (단, 재도전 시점에서 1년 이내의 수면다원검사 결과지 필요)
- 순응기간 (최초 등록일로부터 90일) 중 연이은 30일 사용 기간에서 1일 4시간 (12세 이하는 3시간) 이상 사용한 날이 21일 (70%) 이상인 경우에 한해 지속적 건강보험 지원
순응기간
연이은
하루 사용
사용 일수

| 구분 | 보험급여 대상자 (일반, 차상위) | 의료급여 대상자 |
|---|---|---|
| 양압기 재처방 기간 | 최대 12개월 이내 | 최대 3개월 이내 |
| 보험급여 기준 | 월별 (매달 1일~말일) 하루 평균 사용 시간 2시간 이상 |
이전 처방기간 (3개월) 하루 평균 사용 시간 2시간 이상 |
| 보험급여 기준 미달 시 | 양압기 급여 자격은 계속 유지되나, 사용 시간 기준에 미달된 해당 월에는 급여 미적용 (본인 부담금 100%) | 급여 자격 제외 |
| 보험급여 기준 미충족 시 재등록 절차 | 매월 하루 평균 사용 시간 2시간 미만 시 - 익월 1일부터 급여 대상자 재전환 - 수면다원검사 재실행 또는 처방 변경 및 재발행 불필요 |
처방 종료일 다음 날로부터 180일 경과 후 급여 대상자 등록 다시 진행 가능 |
건강보험 기준은 순응 이후 월 평균 2시간 이상 사용이지만, 실제 치료 효과는 하루 4시간 이상 사용부터 뚜렷하게 나타납니다.
2년간 진행된 국제 연구 결과, 하루 4시간 이상 양압기를 꾸준히 사용한 그룹에서 이완기 혈압이 지속적으로 감소하고 심혈관 건강이 유의하게 개선된 것으로 나타났습니다.
